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    内蒙古体彩十一选五开:关于开展基本医疗保险协议管理 定点零售药店申报工作的通知

    〖发布日期:2019-07-01 05-43〗 〖来源:多伦县医保局〗〖作者:〗 〖打印〗 〖关闭

    内蒙古快3走势图 www.4y8b.net   县各零售药店: 

      根据《国家医疗保障局办公室关于当前加强医保协议管理确?;鸢踩泄毓ぷ鞯耐ㄖ罚ㄒ奖0旆ⅰ?018〕21号)要求,为了规范定点机构医药服务行为、维护参保人员基本权益、确保医?;鸢踩?,多伦县医疗保障局于近期开展基本医疗保险协议管理定点零售药店申报工作,具体通知如下: 

      一、基本条件 

      在我县行政区域内依法设立的零售药店符合本次协议管理条件的,可自愿申请成为基本医疗保险协议管理定点零售药店,签订《基本医疗保险定点零售药店服务协议书》(以下简称“零售药店服务协议”)。 

     ?。ㄒ唬┕婊季?o:p> 

      符合我县医药机构区域规划,考虑人口分布、群众购药需求等因素,保证基本医疗保险用药的品种和质量;引入竞争机制,合理控制药品服务成本;方便参保人员就医购药并便于管理。 

     ?。ǘ┓衲芰?o:p> 

      1.取得《营业执照》《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP),且证照均在有效期内。 

      2.严格执行国家、自治区和我盟、县医药服务和医疗保障等方面的相关法律、法规及政策规定;有健全的医药服务管理制度、药品质量保证制度,确保供药安全、有效;严格执行国家、自治区和我盟规定的药品价格政策,并经有关部门监督检查合格。 

      3.能够提供24小时药品销售服务,并设有明显的夜间售药标志及售药窗口。 

      4.零售药店总人数三名以上,法定代表人或负责人必须具有执业药师资格,营业期间至少有1名执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员在岗。经营中药饮片的零售药店质量负责人必须具备中药执业药师或中药师以上职称证书,中药营业员和采购员需具备中药中专以上学历;不经营中药饮片的零售药店质量负责人必须具备大专以上或初级药师以上职称,其它人员应具备药学医学中专以上学历或初级药士以上技术职称。 

      5.经营时限要求: 

     ?。?)药品零售连锁企业总部要配备专门机构和人员,门店须有稳定的营业场所,在注册地连续经营1年以上。 

     ?。?)其他药品零售企业要具有稳定的营业场所,在注册地连续经营1年以上。 

     ?。ㄈ┠诓抗芾?o:p> 

      1.具备健全和完善的药品质量保证体系,确保供药安全。 

      2.依法与职工签订劳动(聘用)合同,按规定参加社会保险。 

     ?。ㄋ模┎莆窆芾?o:p> 

      建立了符合国家、自治区规定的财务管理制度;有药品进销存管理系统,药品购、销、存记录真实完整,做到药品票、账、货相符。 

     ?。ㄎ澹┬畔⑾低?o:p> 

      计算机信息管理系统应符合医疗保险政策规定和信息化建设要求,配备必要的计算机设备和便利的互联网信息系统、完备的药品购销存系统,能满足经营管理全过程及质量监控的要求,满足参保人员购药需求。 

     ?。┱餍殴芾?o:p> 

      1.因欺诈骗取医疗保障基金被取消定点资格的零售药店,3年内不得申请为定点零售药店。 

      2.因欺诈骗取医疗保障基金被取消定点资格的零售药店法定代表人,3年内不得代表任何零售药店申请成为协议管理定点零售药店。 

      3.近3年无医疗保障、卫健、市场监管、公安等行政管理部门给予的行政处罚等不良记录。 

      4.无社会保险不良记录的。 

      5.无违规经营被媒体曝光的记录的。 

      二、工作流程 

     ?。ㄒ唬┎牧辖邮?。申请签订医疗保险协议的零售药店自2019年7月2日起10个工作日内,可向县医疗保障局按要求提交申请材料。新申请签订协议的零售药店未在规定时间内提交申请材料,逾期不予受理;社会保险经办机构协议管理的原定点零售药店未在规定时间内提交申请材料,逾期不予受理并终止其相关结算业务。(申请材料见附件1,业务咨询电话、送达地址、接收人员名单见附件5) 

     ?。ǘ┛疾炱拦?。县医疗保障局负责对申请协议管理的定点零售药店开展考察评估工作,包括医疗保险诚信信息核查、资料查验、现场检查、函询相关行政部门、专家评估和公示等六个环节。 

      县医疗保障局组织专家组根据申请材料、医疗保险诚信信息核查结果、资料查验结果、现场检查结果、相关行政部门函询意见等,对零售药店进行评估。在医疗保险诚信信息核查中发现零售药店或其法定代表人近2年来有本通知所列征信管理记录的,将征信管理记录递交专家组审阅;资料查验中发现造假、瞒报的,以及现场检查、函询相关行政部门发现不符合定点零售药店条件的,终止对该机构的考察评估并告知。经专家组评估通过的零售药店,县医疗保障局在政府门户网站进行公示,公示期为5个工作日。 

     ?。ㄈ┬?、医保刷卡结算信息系统准备工作。县医疗保障局与评估审定合格的零售药店就医疗保险服务协议内容进行协商。协商一致的零售药店要完成医保刷卡结算信息系统软硬件配置、系统改造及医保网络接入等信息系统准备工作,并按要求向县医疗保障局提交现场验收申请。 

     ?。ㄋ模┮奖K⒖ń崴阈畔⑾低诚殖⊙槭?。接到零售药店提交的现场验收申请后,县医疗保障局组织有关部门完成对零售药店医保刷卡结算信息系统现场验收工作。 

     ?。ㄎ澹┡嘌导扒┒┮搅票O辗裥?。根据零售药店医保刷卡结算信息系统现场验收情况,县医疗保障局对通过现场验收的零售药店进行医疗保险政策及相关业务培训,签订《基本医疗保险定点零售药店服务协议书》。协议有效期限为两年。 

     ?。┕冀峁?。本次申报工作自2019年7月1日开始至2019年7月31日结束。县医疗保障局向社会公布定点零售药店名单。 

      三、工作要求 

     ?。ㄒ唬└叨戎厥?。定点零售药店协议签订工作事关参保人员切身利益,社会关注度高、政策性强,各定点医零售药店要高度重视、周密安排,严格按要求完成此项工作。 

     ?。ǘ┗浜?。申请签订医疗保险服务协议的定点零售药店要在规定时限内如实提供申请材料,积极配合县医疗保障局做好签订协议过程中的资料查验、考察评估、评估审定、协商等工作,严格遵守承诺,为参保人员做好服务。 

     ?。ㄈ┳袷丶吐?。医疗保障局及经办机构工作人员要自觉遵守中央八项规定,按照工作程序认真开展各环节工作,做到公开透明,公平公正;要严格执行廉洁自律有关规定,恪守纪律,杜绝出现接受宴请、收受礼金、礼品等违规违纪问题。 

     ?。ㄋ模┣炕喽?。为确保工作顺利开展,县医疗保障局将对协议签订工作强化监督检查,对在协议签订过程中发现的违规违法行为按相关规定移交纪检监察机关或司法机关。 

        

      附件:1.申请材料要求 

      2.《申请基本医疗保险定点零售药店承诺书》 

      3.《连锁经营药店总店申请基本医疗保险定点零售药店承诺书》 

      4.《基本医疗保险定点零售药店申请书及申请表》 

      5.业务咨询电话,送达地址,接收人员名单 



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